女性に多い泌尿器疾患

トイレ（排尿）に関するお悩み

• 突然の強い尿意でトイレに駆け込む
• 強い尿意でトイレに間に合わない
• 夜間に何度もトイレに起きる
• トイレが心配で外出が不安
• トイレが気になって観劇・映画・スポーツなどを楽しめない
• 尿意があるのに少ししか出ない
• くしゃみや運動時の尿漏れ

排尿時の症状

• 頻尿
• 排尿痛
• 残尿感
• 尿が白く濁っている
• 血尿、尿が赤い
• 尿の色が濃い

過活動膀胱

排尿筋が過剰に収縮することで、膀胱に尿をためておけず、頻尿や突然の強い尿意などが現れます。
原因により「神経因性」と「非神経因性」に分かれ、8割以上は非神経因性です。骨盤底筋の衰え、尿道の閉塞、女性ホルモン低下による膀胱の過敏化などが主な原因とされています。

頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁などのお悩みがありましたらご相談ください。

膀胱炎

頻尿、残尿感、排尿痛、尿の白濁、血尿などが典型的な症状です。
大腸菌などの細菌感染による炎症のため、適切な抗生物質で数日以内に改善しますが、治療が不十分だと再発しやすくなります。
疲労、睡眠不足、ストレスによる免疫低下、性交渉、シャワートイレの使用が発症の引き金になることがあります。
同じ症状でも膀胱結石や膀胱がんの可能性もあるため、お早めの受診が重要です。

血尿

血尿には、見てわかる「肉眼的血尿」と、尿検査で潜血を指摘される「顕微鏡的血尿」があります。
肉眼的血尿は膀胱炎、膀胱がん、腎臓がんなどを疑います。痛みがある場合は尿路感染症、痛みがない場合は腫瘍の可能性もあります。
尿潜血の場合は、尿路結石や腎炎などの背景が考えられます。
血尿が出た、健診で尿潜血を指摘された場合は早めの受診をおすすめします。

腹圧性尿失禁

くしゃみ、咳、笑う、ジャンプする、重い物を持つなど腹圧がかかった時に尿漏れが起こります。
妊娠・出産、加齢による骨盤底筋のゆるみが主な原因です。女性は尿道が短いため特に起こりやすく、肥満があると発症リスクが上がります。

神経因性膀胱

膀胱や尿道をコントロールする神経の障害で、尿意の低下、尿漏れ、排尿困難などが生じます。放置すると腎臓に負担がかかり腎機能低下につながるため、膀胱だけでなく腎機能のチェックも必要です。

原因は先天性疾患、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、直腸・子宮の手術など多岐にわたり、早期の受診が重要です。

膀胱がん

膀胱内にできる腫瘍で、表在性（浅い）がんと、浸潤性（深い）がんに分かれます。
表在性は悪性度が低く転移しにくい一方、再発しやすいのが特徴です。浸潤性は悪性度が高く広がりやすいため、早期発見が重要です。

主に50歳以上に多く、超音波検査、膀胱鏡、尿細胞診などで診断します。

腎臓がん

腎臓で尿をつくる部分に発生するがんで、男女問わず40〜70代に多くみられます。
早期は無症状ですが、進行すると血尿、痛み、腹部のふくらみなどが現れます。透析治療を受けている場合は発症リスクが上がるため、定期検査が必要です。

尿路結石

尿の通り道（腎臓・尿管・膀胱）に石ができる病気です。
石が尿管に落ちると激しい痛み（疝痛発作）、血尿、発熱などを伴います。
結石の大きさによっては自然排出を待つ場合もありますが、大きい場合は砕石治療が必要です。再発しやすいため、水分摂取と定期検査が大切です。

尿道ポリープ（尿道カルンクル）

尿道出口付近にできる良性のポリープで、更年期以降の女性に多くみられます。
症状がなければ経過観察とし、出血や痛みがある場合は薬物療法や手術をおこないます。

尿勢低下

尿の勢いが弱い、出にくい、残尿感がある場合、加齢による筋力低下のほか、膀胱の筋力低下や尿道狭窄などの病気が関係している可能性があります。
尿の勢いの変化は重要なサインですので、お気軽にご相談ください。