排尿時に痛みがある(おしっこすると痛い)

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このようなお悩みはありませんか?

  • 排尿するときに「しみる」「ズキッ」と痛む
  • 尿のではじめ・終わり・排尿中のどこかで痛みがある
  • 何度もトイレに行きたくなるがスッキリしない
  • 下腹部・尿道・背中のどこかに痛みがある
  • 尿が濁っている、ニオイが強い
  • 性行為のあとから痛みや違和感が続いている
  • 「膀胱炎かも?性病かも?」と心配

排尿時痛は、性感染症・膀胱炎・前立腺炎・結石 などさまざまな病気で起こる症状です。「ただの膀胱炎」と思って放置すると腎臓まで炎症が広がり、腎盂腎炎や腎不全を引き起こすこともあるため、早めの受診がとても重要です。
当院では迅速な検査・治療を心がけております。
気になる症状があれば、お早めに東梅田泌尿器科にご相談ください。

排尿時痛とは?

排尿時痛とは?

排尿時に「痛み・しみる感じ・焼けるような疼痛」が起こる状態をいいます。
軽くても放置すると症状が悪化し、腎臓にまでダメージが及ぶことがあります。排尿時痛が起こるタイミングによって、疑われる病気が異なります。

痛みが出るタイミングで分かる原因

初期排尿時痛(排尿の出始めに痛い)

  • 尿が尿道の炎症部位に触れることで痛みが出ます。
  • 焼けるような強い痛みを伴うことが多いです。
可能性のある病気
  • 尿道炎(淋菌・クラミジアなど性感染症)
  • 前立腺炎
  • 尿道結石

終末時排尿痛(排尿の終わりに痛む)

排尿が終わった瞬間に尿道周囲に痛みが走るタイプです。
「ツーン」「ズキッ」とした痛みが特徴。

可能性のある病気
  • 膀胱炎(急性膀胱炎)
  • 腎盂腎炎
  • 前立腺炎
  • 尿路結石

全排尿時痛(排尿中ずっと痛い)

排尿の間ずっと痛みが続く状態で、炎症が強く起きているサインです。

可能性のある病気
  • 急性膀胱炎(高度)
  • 腎盂腎炎
  • 尿道狭窄症

痛みを感じる場所から分かる原因

尿道が痛い

尿道炎・前立腺炎が疑われます。
白色や黄色の膿が出る場合は 性感染症の可能性が高い です。

下腹部が痛い

女性に多く、急性膀胱炎が典型的です。
女性は尿道が短いため、細菌が入りやすく感染しやすい傾向があります。

背中・脇腹が痛い

腎臓や尿管の炎症、結石によく見られます。
痛みが強いほど、炎症の範囲や結石の位置が関係します。

排尿時痛の原因

免疫力の低下

疲労やストレスで免疫が落ちると感染しやすくなります。

免疫が落ちやすいタイミング
  • 風邪気味のとき
  • 忙しく疲れがたまっているとき
  • 睡眠不足が続くとき
  • 精神的ストレスが強いとき

性感染症(STI)

10〜20代に特に多く、クラミジア・淋菌・マイコプラズマなどが代表的です。
痛み・かゆみ・膿などの症状があり、無症状のまま進行することもあります。

排尿時痛を引き起こす主な病気

膀胱炎

排尿終わりの痛みが特徴的。
細菌感染で膀胱粘膜が炎症し、悪化すると血尿が出ます。

前立腺炎(急性前立腺炎)

尿道から入った細菌が前立腺に炎症を起こす病気。
20〜30代にも多く、頻尿・残尿感・高熱を伴うことがあります。

腎盂腎炎

排尿時痛とともに、背中や腰の強い痛みが出るのが特徴。
発熱や悪寒など全身症状を伴うことがあります。

尿道炎

排尿し始めの焼ける痛みが典型的。
性感染症によるケースが多く、男性に多い病気です。

尿路結石(尿道結石)

尿道に結石があると、排尿時に激痛が起こります。
排尿の終わりの痛みや血尿なども見られます。

性感染症

男性は「出始めの痛み」、女性は80%が無症状で気づきにくいのが特徴。
男性は出始めの痛み、女性はおりものの変化が特徴的ですが、無症状の場合もあります。

排尿時痛の検査

尿検査

尿定性・尿沈渣で炎症・血尿・細菌の有無を確認します。

尿培養検査

膀胱炎の原因菌を特定するための検査です。結果は1週間ほどで判明します。

血液検査

発熱がある場合におこない、炎症の強さや臓器の状態を確認します。

超音波検査(腹部エコー)

症状が続く場合におこない、膀胱壁・腎臓・結石の有無をチェックします。

よくある質問

排尿時痛は何日続いたら受診すべき?

放置すると腎臓まで炎症が広がることがあるため、早めの治療が重要です。軽い症状でも 1〜2日以内に受診がおすすめします。
痛みが強い場合はその日のうちに受診してください。

性交後に排尿痛が出るのは体質ですか?

女性は尿道が短く、排尿痛が起こりやすい構造ではありますが、体質だけが原因とは限りません。免疫力の低下や腟内環境の乱れ、摩擦による刺激、性感染症などが背景に隠れているケースもあります。繰り返す場合は、一度検査を受けて原因を確認することが大切です。

排尿痛は自然に治りますか?

軽い炎症であれば数日で落ち着くこともありますが、膀胱炎や性感染症、腎盂腎炎の初期症状であることもあるため注意が必要です。市販薬で痛みだけを抑えると症状が悪化することがあるため、痛みが続く場合は早めの受診をおすすめします。

排尿痛は膀胱炎以外でも起こりますか?

はい、膀胱炎以外が原因となることも多くあります。
たとえば、おりものの変化やかゆみがある場合は腟の感染症が関係していることがあり, 発熱や腰の痛みがある場合は腎盂腎炎を疑うことがあります。
また、更年期以降の方では、ホルモンの低下によって腟が乾燥し、排尿時にしみるような痛みが出る萎縮性腟炎がみられることもあります。

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