男性に多い泌尿器疾患

トイレ（排尿）に関するお悩み

• トイレの回数が増えた
• 夜間に何度もトイレで目が覚める
• トイレに行ったばかりでもまた行きたくなる
• 外出時にトイレの場所が気になって落ち着かない
• 尿意を我慢できない
• コンサートや映画の途中で何度も席を立ってしまう

排尿時の症状

• 尿の勢いが弱い、出にくい
• 排尿に時間がかかる、途中で途切れる
• 残尿感がある
• 尿漏れがある、下着が濡れる
• 尿道から膿のようなものが出る
• 尿の色が濃い、血が混じる
• 排尿痛がある
• 下腹部・陰嚢の痛み、背中の痛み

前立腺肥大症

中高年男性に多く、加齢により前立腺が大きくなることで起こります。尿道が圧迫されるため、尿が出にくい・勢いが弱い・頻尿・急な尿意・残尿感など排尿障害が現れます。適切な治療で症状は改善することが多いため、気になる排尿トラブルがあれば早めの受診をおすすめします。

前立腺がん

50歳以上で増加するがんで、早期は症状が乏しいことがほとんどです。腫瘍マーカー（PSA検査）が早期発見に有効で、50歳以降は定期的な検査をおすすめします。

急性前立腺炎

細菌感染によって前立腺に急性の炎症が生じます。発熱、排尿痛、排尿困難、頻尿などの症状が強く、38℃以上の高熱が出ることもあります。尿検査や直腸診で状態を確認し、抗菌薬治療をおこないます。重症例では入院が必要なこともあります。

慢性前立腺炎

急性前立腺炎が慢性化する場合のほか、ストレスや生活習慣が関わるケースもあります。20〜40代の男性にも多く、会陰部・下腹部・股間・睾丸などの痛みや不快感、射精時痛、頻尿、残尿感などが続きます。薬物療法に加え、生活リズムの調整も治療に重要です。

血尿

肉眼でわかる血尿と、検査ではじめてわかる顕微鏡的血尿があります。痛みを伴う場合は感染症や結石、痛みがない場合は膀胱がん・腎臓がん・前立腺がんなど悪性腫瘍の可能性があります。尿に異常を感じたら早めの受診を推奨します。

尿路結石症

尿中の成分が固まり結石となる病気で、腎臓・尿管・膀胱に発生します。激しい痛み（疝痛発作）が特徴で、血尿や吐き気を伴うこともあります。小さな結石は自然排出を待ち、大きな結石は衝撃波破砕（ESWL）や内視鏡手術（TUL）で治療します。

尿路感染症

膀胱炎・腎盂腎炎・前立腺炎・尿道炎など、尿路のどこかで炎症が起こる疾患です。頻尿、排尿痛、白濁尿、血尿、発熱などの症状があり、抗菌薬による治療が必要です。再発や持病がある場合は原因確認も重要です。

性感染症

クラミジア、淋菌、梅毒、性器ヘルペス、HPV（コンジローマ）、HIVなど、性行為や粘膜接触で感染します。男女で症状の出方が異なることも多く、パートナーに症状がなくても感染していることがあります。放置は不妊・妊娠時リスクにつながるため、早めの検査をおすすめします。

膀胱がん

50歳以上の男性に多く、膀胱の尿路上皮から発生します。表在性は転移が少ない一方、浸潤性は進行が早いことがあります。診断には超音波検査、膀胱鏡、尿細胞診を組み合わせます。

精巣がん

20〜40代に多いがんで、痛みのない精巣の腫れや硬さの変化で気づかれることが多い疾患です。転移しやすいため、少しでも違和感があれば受診が必要です。精巣摘出と病理検査により診断・治療方針を決定します。

腎臓がん

腎臓の尿を作る組織に発生するがんで、男性に多くみられます。早期は無症状ですが、進行すると血尿、腹部腫瘤、痛みなどが出ます。

男性更年期（LOH症候群）

男性ホルモン（テストステロン）の低下によって起こり、疲労感・やる気の低下・イライラ・不眠・ほてり・筋力低下・性機能低下など多彩な症状を引き起こします。一般的なストレスや加齢と区別しにくく、血液検査でホルモン値を確認しながら治療します。

ED（勃起機能低下）

血流、ホルモン、ストレス、生活習慣病などが関わる疾患で、年齢に関係なく起こります。泌尿器科で原因を調べることで適切な治療が可能になり、薬物療法を中心に高い改善効果が期待できます。