前立腺肥大症

位置

前立腺は男性だけが持つ臓器で、膀胱のすぐ下に位置し、尿道を取り囲むように存在しています。

形

形は栗を逆さにしたような形で、成人ではクルミほどの大きさです。

役割

前立腺の主な役割は、精液の一部である「前立腺液」を分泌することです。
この液は精子を守り、その活動を助ける働きがあり、男性の生殖機能にとって欠かせないものです。

前立腺は小さな臓器ですが、加齢とともに大きくなりやすいという特徴があります。
この「大きくなる」という変化が、排尿のトラブルを引き起こす原因になります。

尿閉

尿がまったく出なくなる状態で、急激な痛みを伴うことがあります。
飲酒や市販の風邪薬、抗不安薬などがきっかけになることもあります。

血尿

前立腺周囲の血管が圧迫され、尿に血が混じることがあります。

膀胱結石

残尿が多い状態が続くと、膀胱内に結石が形成されやすくなります。

尿路感染症

残尿に細菌が増えやすくなるため、膀胱炎などを繰り返しやすくなります。

腎不全（腎後性腎不全）

残尿により膀胱内の圧力が高まり、尿の流れがせき止められ、腎臓に負担がかかることがあります。

これらは早期の段階で治療を開始すれば防ぐことができます。

薬物療法（まず最初におこなう治療）

多くの場合、まずは薬による治療から始めます。

• 膀胱の出口を広げて尿を出しやすくする薬（α1遮断薬）
• 前立腺や尿道の緊張を緩める薬（PDE5阻害薬）
• 前立腺そのものを小さくする薬（5α還元酵素阻害薬）

症状や体質によっては、過活動膀胱の薬、漢方薬、その他の補助薬を併用する場合もあります。薬は種類が多く、効果の出方も異なるため、医師が症状に合わせて組み合わせを検討します。

手術が必要な場合

薬で十分な改善が得られない場合や、尿閉などの合併症を伴う場合には手術が検討されます。
現在の前立腺肥大症の手術は、ほとんどが内視鏡手術（経尿道的手術）です。
お腹を切らずに尿道から内視鏡を入れ、肥大した前立腺組織を切除したり、レーザーで蒸散したりして取り除く方法が主流です。
身体への負担が少なく、治療効果も長期間続くことが特徴です。
当院では症状に応じて手術が必要なケースを判断し、より高度な治療が必要な場合には速やかに提携医療機関へご紹介しております。