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- 血尿が出る
こんなお悩みはありませんか？
- トイレで、赤い尿・茶色い尿が出て驚いた
- 排尿時にしみる痛みがあり、血が混じっている気がする
- 頻尿・残尿感が続き、最近 血尿が出ることがある
- 背中や脇腹が痛く、結石かもしれないと不安
- 健康診断で「尿潜血（＋）」と言われた
- 痛みはないのに血尿が出て、がんではないか心配
- 性行為のあとから排尿時痛や出血があり、性感染症か気になる
血尿は、腎臓・膀胱・尿道・前立腺など 泌尿器のどこかに異常があるサイン です。
「一度だけだから大丈夫」と思いがちですが、膀胱炎や結石だけでなく、腫瘍や性感染症など治療が必要な病気が隠れていることがあります。
当院では、できる限り早く原因を見極め、適切な治療につなげられるよう、迅速な検査と丁寧な診断を心がけています。
気になる症状や不安がありましたら、どうぞ遠慮なく東梅田泌尿器科にお早めにご相談ください。
血尿の種類
| 顕微鏡的血尿（尿潜血） | 健康診断などで偶然見つかるタイプ。 目には見えませんが、放置してはいけない場合があります。 |
|---|---|
| 肉眼的血尿 | 赤色〜茶色に見える血尿。 腫瘍・結石・感染症などが原因であることが多く、くわしい検査が必要です。 |
血尿の主な原因
尿は腎臓 → 尿管 → 膀胱 → 尿道という経路で運ばれます。
どこかに炎症・感染・結石・腫瘍などがあると、血が混じり血尿として現れます。
過労・睡眠不足・ストレスによる免疫低下
疲れやストレスが続くと免疫力が落ち、膀胱炎などの感染症を起こしやすくなります。
女性は尿道が短いため、さらに膀胱炎になりやすい傾向があります。
- 冷え
- 水分不足
- トイレを我慢する習慣
これらも膀胱炎のリスクを高めます。
疾患によって起こる血尿
血尿に「排尿痛」「頻尿」「背中の痛み」が伴う場合、疾患の可能性があります。
- 膀胱炎・尿路感染症
- 尿路結石
- 腎臓の病気（腎炎・腎細胞がん など）
- 尿路の病気（腎盂尿管がん・膀胱がん など）
- 前立腺の病気（前立腺炎・前立腺肥大症・前立腺がん）
特に、痛みがほとんどない「無症候性血尿」の場合、膀胱がんなどの早期サインとなることがあります。
血尿を伴いやすい病気
性感染症（尿道炎）
クラミジアや淋菌による尿道炎では、初期は「排尿時の痛み」「膿」などが中心ですが、炎症が強くなると尿道からの出血や血尿を伴うことがあります。
男性に多く、性行為後に症状が出るケースもあります。
- 排尿時の焼ける痛み
- 透明〜黄白色〜黄色の膿
- 尿道口の違和感
- 軽度の血尿
などが見られる場合は、性感染症の検査が必要です。
急性腎炎
糸球体に炎症が起こり、血尿・むくみ・尿量減少などが見られます。
急性膀胱炎
排尿時痛・頻尿に加えて、血尿が出ることがあります。
尿路結石
背中・脇腹の激痛とともに血尿が出ることが多い疾患です。
腎・膀胱・前立腺のがん
特に膀胱がんでは、痛みのない血尿が初期症状として現れることがあります。
血尿の検査
血尿には、この両方が必要です。
- 血尿の有無を確認する検査
- 原因を突き止める検査
- 尿検査（尿潜血、蛋白、白血球など）
- 尿沈渣
- 尿細胞診（がん細胞の評価）
- 超音波検査（腎臓・膀胱・前立腺の確認）
- 必要に応じてCT、MRI、膀胱鏡
当院では、検査の結果より高度な治療が必要な場合には、速やかに提携医療機関へのご紹介をおこなっております。
血尿の治療
血尿の治療は、原因によって大きく異なります。
以下はあくまで代表的な一例であり、症状・年齢・検査結果によって適切な治療方針は変わります。
主な治療例
膀胱炎の場合
- 抗生物質による治療
尿路結石の場合
- 痛みの緩和
- 排石を促す治療
当院では、必要に応じて提携医療機関にご紹介をおこない専門治療へつなげます。
腫瘍が疑われる場合
提携医療機関に速やかにご紹介をおこない早期に精密検査・治療へつなげます。
原因がはっきりしない場合
- 経過観察と追加検査</li
血尿は「様子を見る」で済ませてはいけない症状です。
当院では、できる限り早く原因を見極め、適切な治療につなげられるよう、迅速な検査と丁寧な診断を心がけています。
一度でも血尿が見られた場合は、東梅田泌尿器科にお早めにご相談ください。
よくある質問（FAQ）
ストレスと血尿には関係がありますか？
強いストレスそのものが直接血尿を起こすわけではありませんが、ストレスが続くことで免疫力が低下し、膀胱炎などの感染症を起こしやすい状態になることがあります。こうした間接的な影響で血尿につながるケースもあるため、症状が続く場合は一度検査を受けていただくと安心です。
血尿が出たときは、何科を受診すればよいですか？
血尿がみられた場合は、まず泌尿器科の受診をおすすめします。泌尿器科は腎臓・尿管・膀胱・前立腺など尿路の病気を専門としており、原因を速やかに調べることができます。痛みの有無にかかわらず、早めの診察が大切です。
高齢者の血尿は特に注意が必要ですか？
はい、注意が必要です。
高齢の方に血尿がみられた場合、膀胱がんや腎臓がんなど腫瘍性の病気が背景にある可能性が若い方に比べて高くなります。特に50歳以上で喫煙歴がある場合は、より丁寧な検査が推奨されます。
痛みのない血尿も受診すべきですか？
はい、痛みがなくても受診が必要です。
痛みを伴わない血尿の中には、腫瘍など自覚症状が出にくい病気が隠れていることがあります。繰り返す場合はもちろん、1回でも確認できた時点で検査を受けていただくのが安心です。
血尿と貧血には関係がありますか？
血尿が長く続くと、体内の鉄分が失われて貧血につながることがあります。息切れやだるさを感じる場合は、血尿の検査とあわせて貧血の評価も必要です。原因を正しく把握し、適切な治療につなげていくことが大切です。
